El ADN libre de células como analito de diagnóstico molecular

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El ADN libre de células como analito diagnóstico para el pronóstico molecular de las malformaciones vasculares

Objetivo: Las malformaciones vasculares (MV) se atribuyen principalmente a variantes patogénicas activadoras somáticas en oncogenes. Las farmacoterapias focalizadas van en aumento, pero requieren un pronóstico molecular. Dado que en la actualidad las variantes sólo se detectan en el tejido de la malformación, las víctimas también pueden no ser elegibles para ensayos científicos antes de la intervención quirúrgica. Nuestra hipótesis es que el ADN libre de células (cfADN) podría presentar diagnósticos moleculares para las víctimas con VM remoto.

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Estrategias: Se extrajo ADNcf de plasma o líquido de quiste de pacientes con malformaciones arteriovenosas (MAV), malformaciones venosas (MV) o malformaciones linfáticas (ML), y se analizó en busca de variantes patogénicas reconocidas mediante la respuesta en cadena de la polimerasa digital en gotas (ddPCR). El cfDNA del líquido cístico de una cohorte imparcial de víctimas de LM se analizó prospectivamente en busca de variantes utilizando un ensayo ddPCR multiplex.

Resultados: Se detectaron variantes en el cfADN plasmático de pacientes con MAV (2/8) y MVE (1/3). Se detectaron variantes en el cfADN del líquido del quiste (7/7), pero no en el plasma (0/26) de las víctimas de LM. El análisis potencial del cfADN del líquido del quiste con ddPCR multiplex detectó variantes en las víctimas de LM que no se habían sometido a intervención quirúrgica (4/5).

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Conclusiones: Se han detectado variantes en el plasma de víctimas de MAV y MVE, y en el líquido de quiste de víctimas con LM. Estos datos ayudan a la investigación de diagnósticos moleculares basados en cfDNA para víctimas de MV, lo que podría presentar opciones alternativas a las farmacoterapias centradas en la impresión sin curso quirúrgico previo.

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Resultados de la microcirugía transoral con láser y del curso quirúrgico transoral robótico en el carcinoma orofaríngeo de células escamosas

Objetivo: La intervención quirúrgica robótica transoral (TORS) es superior a una modalidad de tratamiento habitual para el carcinoma orofaríngeo, especialmente en los tumores T1/T2 que afectan a la parte inferior de la lengua, debido a sus ventajas en comparación con la intervención quirúrgica abierta. Sin embargo, los detalles sobre sus ventajas en comparación con la microcirugía transoral con láser (TLM) son escasos. Esta evaluación compara los resultados oncológicos y sabios de TLM o TORS contenida en el tratamiento del carcinoma orofaríngeo de células escamosas (OPSCC).

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Estrategias: Esta evaluación retrospectiva incorpora todas las víctimas con OPSCC tratados con TLM (n = 30) o TORS (n = 24) entre abril de 2003 y Could 2018 (seguimiento 43 ± 38,Tres meses). Cada equipo de tratamiento (TLM y TORS) fue comparable en cuanto al estadio de la enfermedad, los elementos determinantes del pronóstico y las modalidades de tratamiento adyuvante.

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Resultados: No se produjeron variaciones importantes en cuanto al grado de resección (p = 0,272), la tasa de recidiva local (p = 0,834) y a distancia (p = 0,416), con una supervivencia libre de enfermedad del 86,7% y el 87,5%, respectivamente (p = 0,892). Además, no se observaron variaciones en el tiempo de trabajo (p = 0,860), la pérdida de sangre intraoperatoria (p = 0,660), el tiempo de hospitalización (p = 0,585) y el valor de la hemorragia postoperatoria (p = 0,245). La frecuencia de traqueostomía y gastrostomía endoscópica percutánea entre cada equipo es comparable, con un intervalo prolongado de alimentación por sonda en las víctimas que han adquirido TLM (p = 0,030).

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Conclusiones: En conclusión, TORS permite resultados oncológicos relacionados en distinción con TLM en peligros perioperatorios comparables. La operación de deglución postoperatoria puede beneficiarse de la TORS.

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Tumores Mediastínicos de Células Germinales: Actualizaciones en pronóstico y administración

Los tumores de células germinales no seminomatosos mediastínicos mayores simbolizan una neoplasia rara pero vital que se da en víctimas jóvenes y sanas. La terapia es problemática e incorpora quimioterapia basada en cisplatino adoptada por un curso quirúrgico para eliminar la enfermedad residual. Evitar la quimioterapia que contiene bleomicina en el tratamiento de los tumores de células germinales no seminomatosos mediastínicos elementales es vital. La patología previa y posterior a la quimioterapia junto con los marcadores tumorales séricos postoperatorios son predictores imparciales de la supervivencia a largo plazo.

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Tumores mediastínicos de células germinales: Actualizaciones en pronóstico y administración

Los tumores de células germinales no seminomatosos mediastínicos mayores simbolizan una neoplasia extraña pero vital que ocurre en víctimas jóvenes y sanas. La terapia es problemática e incorpora quimioterapia basada en cisplatino adoptada por un curso quirúrgico para eliminar la enfermedad residual. Evitar la quimioterapia que contiene bleomicina en el tratamiento de los tumores de células germinales no seminomatosos mediastínicos elementales es vital. La patología previa y posterior a la quimioterapia, junto con los marcadores tumorales séricos postoperatorios, son predictores imparciales de la supervivencia a largo plazo.

Fuentes :

  1. Gentaur
  2. NCBI

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